深泽县医疗保障局
2025年“双随机、一公开”监管工作
实施方案
为深入贯彻落实县委、县政府关于深化“放管服”改革、优化营商环境部署要求，持续规范对定点医药机构的监管行为，推进我县医疗保障依法行政和随机抽查工作，结合我局实际，制定2025年深泽县医疗保障局“双随机、一公开”监管工作实施方案。
一、工作思路及目标
（一）完善工作机制，提升抽查工作规范化水平。
（二）强化部门联合，提升联合抽查的地位和作用。
（三）实施差异化监管，提升监管执法效能。
（四）完善工作流程，实现抽查工作的闭环管理。
二、主要任务
（一）强化基础支撑
依托河北省双随机执法监管平台（以下简称监管平台），根据职能调整情况，在平台中持续完善“一单两库”等基础信息。根据法律法规规章立改废释情况，依据自身对应的上级部门、“三定”方案中的监管职责及时对事项进行认领，形成本部门的抽查事项清单。动态调整本部门检查对象名录库和执法检查人员名录库，确保本级本部门检查对象和执法人员“应纳尽纳”。充分利用分类标签库完成对本级检查对象和执法检查人员的分类标注，实现对检查对象的精准抽取、对执法人员的精准匹配，提升监管效能。
（二）强化联合监管
进一步健全完善部门联合抽查工作机制，加强部门间的协调联动，深入推行“一业一查”部门联合抽查模式。本年度联合抽查次数占比、户数占比均实现100%，促进部门联合抽查成为日常监管的主要方式，切实压缩涉企检查数量，不断减少对企业正常经营活动的干扰。
（三）着力提升监管效能
积极推进“双随机、一公开”监管与企业信用风险分级分类相结合，以制定年度随机抽查计划为抓手，将企业信用风险分级分类结果与“双随机、一公开”监管深度融合，运用信用风险分级分类开展的抽查次数占抽查企业总次数的比例要达到100%。推动重点监管与“双随机、一公开”监管有效对接，对重点检查事项、重要监管领域及高风险主体要通过加大抽查比例和频次等监管措施，守住安全底线。
充分利用信息化手段，通过大数据分析、重点指标监测等手段，加大对抽查检查结果的运用，探索推进企业信用风险监测预警，在预判式监管上实现新突破，推动监管关口前移。
大力发展非现场检查，针对相关监管领域、特定监管对象或抽查事项能通过书面核查、信息共享、网络监测、视频检查等方式监管的，不入企实施现场检查，压缩现场检查频次，减轻企业负担。
（四）规范随机抽查工作程序
贯彻落实《石家庄市“双随机、一公开”监管工作规范》，严格规范随机抽查工作程序，提高“双随机、一公开”监管规范化、标准化水平。严格按照部门年度随机抽查计划开展抽查，加大组织随机抽查前的业务培训力度，提升抽查效果；年度计划、实施方案、抽查结果及后续处理结果要及时向社会公开。对需调整的年度抽查计划必须严格履行相关工作程序，调整后的年度抽查计划要及时向社会公开。健全随机抽查后续处置机制，规范问题线索的转办、移送等工作，对抽查发现的各类问题，要按照“谁审批、谁监管，谁主管、谁监管”和“谁管辖、谁负责”的原则做好后续监管衔接，依法定程序及时移交有处置权限的机构和相关部门，依法加大惩处力度，涉嫌犯罪的及时移送司法机关，实现监管闭环。对查出问题的经营主体要积极立案查处，并及时将处罚结果对社会公开。加强与信用监管的衔接，加大对抽查发现的违法失信行为的信用惩戒力度，实施联合惩戒，增强随机抽查的震慑力，提升经营主体诚信守法经营自律意识，推动构建企业自律、行业自治、政府监管、社会监督的多元化共治格局。
（五）强化业务培训
持续加强行政执法人员医保业务能力和行政执法能力培训，至少组织一次“双随机、一公开”业务能力培训，包括政策、文件、操作系统的培训，提升基层执法人员抽查检查水平和发现问题能力，培养一批业务能力强、综合素质高、“一专多能”的执法人员。
三、工作要求
(一)高度重视，落实责任
“双随机、一公开”工作机制是国务院和省、市、县政府推进简政放权、放管结合、优化服务的一项重大部署，经办机构及各相关部门务必高度重视，增强责任意识，加强研究，切实把“双随机、一公开”工作落到实处。
(二)规范程序，全程留痕
要严格监管，提高监管效能，“双随机、一公开”抽取过程、检查结果运用等要做到全程留痕，实现责任可追溯。抽查结束后，做好归档工作。
（三）严格抽查纪律
在做好日常监管工作的同时，不断深化联合抽查和差异化抽查模式，压实主体责任，规范抽查检查行为，减少对经营主体的随意检查、多头检查、重复检查。要严肃抽查检查工作纪律，坚决杜绝权力滥用、寻租和其他不廉洁行为。
（四）及时总结，不断完善
要及时总结“双随机、一公开”工作经验，不断完善“双随机、一公开”抽查工作机制。对抽查中发现的问题，要采取针对性强的监督检查方式，及时开展整改“回头看”，确保整改落实到位。
监管效能，“双随机、一公开”抽取过程、检查结果运用等要做到全程留痕，实现责任可追溯。抽查结束后，做好归档工作。
（三）严格抽查纪律
在做好日常监管工作的同时，不断深化联合抽查和差异化抽查模式，压实主体责任，规范抽查检查行为，减少对经营主体的随意检查、多头检查、重复检查。要严肃抽查检查工作纪律，坚决杜绝权力滥用、寻租和其他不廉洁行为。
（四）及时总结，不断完善
要及时总结“双随机、一公开”工作经验，不断完善“双随机、一公开”抽查工作机制。对抽查中发现的问题，要采取针对性强的监督检查方式，及时开展整改“回头看”，确保整改落实到位。